INSCRIPTION A LA SECTION RANDO DU CHL

La carte d’adhésion est obligatoire pour la pratique de toutes les activités.
Un certificat médical est obligatoire pour la pratique de la randonnée:

(possibilité de souscrire une licence familiale multirisques pleine nature, consulter CHL)
(Coupon à retourner au CHL -23 Route Nationale-13780 CUGES LES  PINS)
NOM
PRENOM
DATE NAISSANCE
TITULAIRE DE L AFPS
(1)&(2)
Adresse postale :
Tél fixe et portable
Email :
j’accepte ou je n’accepte pas la diffusion de mon adresse  mail aux autres adhérents de la section rando du CHL

AFPS : Attestation de Formation aux Premiers Secours.
Inscrire au regard de chaque nom : Oui ou Non.
(3) Si aucune autre activité au CHL et sous réserve d’accord de l’Assemblée générale.

TARIF D'INSCRIPTION A LA SECTION RANDO DU CHL
Adhésion au CHL (3) :
    Adultes    :    13,00 €    x    …    =     €
    Enfants    :    10,00 €    x    …    =    €

Cotisation à la section
    Adultes    :    10,00 €    x    …    =    €
    Enfants    :    0,00 €    x    …    =   

Remise COS (voir CHL        :    …   €    x    …    =   
Licence individuelle         : 19,80 €                    €
Licence familiale         : 39.40 €                    €
Licence monoparentale                                                : 25,00 €                             €                   
Abonnement Magazine Rando Passion    :   4,00 €                    €

TOTAL                            €